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哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科专家提醒:不明原因的咳嗽、发热应警惕气管异物

发布时间: 2018-05-10 |来源: 中国网哈尔滨 |作者: 李华虹 徐丽娟 |责任编辑: 君君

持续了两个多月的发热、咳嗽,让陈先生误以为自己患上了肺炎,然而服用了多种消炎药、止咳药后,咳嗽的症状仍没有好转,到当地医院检查后竟显示气管内有一枚圆形异物。日前,哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科主任刘鸣教授带领的团队为陈先生实施了支气管镜异物取出术,成功从患者的支气管中取出一枚一角钱的硬币。术后,患者恢复良好,不适症状完全消失,已经出院回家。

来自鸡西市的陈先生今年47岁,身材健硕的他一年到头很少生病,但最近两个多月的持续咳嗽、发热让他以为自己得上了肺炎。最初,陈先生没有服用药物,以为挺一挺就能过去,眼见着咳嗽一天比一天严重,便买来消炎药、止咳药服用,然而症状并没有减轻。在家人的劝说下,陈先生才到当地医院就诊,经肺CT检查,竟发现一枚圆形的金属异物卡在气管里,这个检查结果让陈先生及家人都吓了一跳。

术中,刘鸣教授(右)小心谨慎地为患者取出气管异物

为了进一步确诊,陈先生连夜赶到了哈医大二院。耳鼻咽喉头颈外科主任刘鸣教授接诊后,为陈先生做了进一步检查。刘鸣主任介绍,患者入院时,除了发热、咳嗽的症状之外,没有呼吸困难和吞咽困难,经过胸部X线片检查显示,右主支气管内有金属异物影像,推测是枚硬币,并且右肺下部已经出现感染,气管内有脓性分泌物,需尽早取出异物。

术中取出的一角硬币

这时患者才想起来,过年期间吃“钱”饺子时,曾出现过呛咳,当时觉得有个东西卡在喉咙里,以为是饺子皮儿,咳嗽了几声之后,不适感觉渐渐消除,自己也就没放在心上。为避免病情进一步发展,刘鸣主任及时为陈先生进行急诊支气管镜下气管异物取出术,从患者的支气管中成功取出一枚一角钱的硬币。

刘鸣主任介绍,气管异物是医院经常接诊的一类急症,多发生在儿童,常见的误吸异物主要有花生米、瓜子、电器按钮帽、笔帽等;另外还会发生在一些有认知障碍的老年人中,他们会将假牙、食物当中的骨头等误吸气管中,却很少发生在身体健康的中青年人群。像陈先生这种情况比较特殊,由于忽视了过年期间饺子里的硬币,导致硬币掉落到了气管里,但因为没有引起呼吸困难等症状所以没有得到及时处理。所幸患者入院时仅出现右下肺感染,如果继续耽延治疗,可能会造成气胸、纵膈气肿、纵膈感染、气管食管瘘等一系列病症,甚至心力衰竭,窒息危及生命。对此,医生提醒说,如果吃饭时不小心呛咳,一定要谨慎处理,如有咽部异物感、胸闷、呼吸困难或吞咽困难等不适,应立即到医院就诊,出现不明原因的慢性咳嗽和发热时,要高度警惕气管异物。(李华虹 徐丽娟)

 

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