首页资讯头条
图片播报
区域动态
人文故事
冰雪旅游
经济贸易
商企风采
社会热点

 

健康从“脚下”开始

哈市第一医院专家提醒:下肢血管病变应早发现早治疗

发布时间: 2018-05-25 |来源: 中国网哈尔滨 |作者: 江丽波 宁宇 |责任编辑: 君君

据相关统计,我国“糖尿病足”的发病率约占糖尿病患者的2.6%~5.2%,截肢(趾)率约为14%,可以说,“糖尿病足”是糖尿病最可怕的严重并发症之一。哈尔滨市第一医院血管外科周伟忠主任提醒,重视血糖、血脂的有效控制,防止糖尿病人外周及大血管的病变,出现周围血管神经病变及时正确治疗,是预防糖尿病足的“重中之重”。

72岁的李先生患有2型糖尿病30年,虽然是“老糖友”,但是平时想吃啥就吃啥,从不“忌嘴”,因此血糖一直控制的很不好。三年前,李先生由于糖尿病造成右侧髂动脉严重闭塞,四处求医都没有缓解病痛。最后痛苦不堪的李先生,慕名来到哈尔滨市第一医院血管外科就诊。

5月24日上午,“道有百家匠心独具”糖尿病足介入治疗宣传系列活动在哈尔滨市第一医院举行。长海医院包俊敏教授受邀进行了糖尿病足的介入治疗专题讲座,同时为李先生等10位患者进行了疑难病例会诊。下午,包俊敏教授及周伟忠主任成功进行了2例下肢动脉硬化闭塞症介入治疗手术并术中同步演示。

据周伟忠主任介绍,动脉硬化闭塞症、糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症,糖尿病人长期代谢异常会导致周围血管、神经病变,由此引发足部出现溃疡、间歇性跛行等。周主任凭借多年的经验分析了糖尿病周围血管疾病的发病特点和治疗方式。

糖尿病足偏爱“北方人”虽然南北方都有各种糖尿病并发症,但相对来说,北方更为严重,大血管病变诱发的疾病更为高发。

周主任表示,这是因为北方地区周围血管疾病发病率高可能与北方人饮食和生活习惯有关,如北方气候较冷,饮食高糖、高脂较多,膳食纤维相对较少,喜烟酒等有关;同时也与生活条件差、就医不足等有关,难以较好地调节和控制饮食。

糖尿病足更偏爱“大胖子”“肥胖是2型糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝等代谢疾病的危险因素。即使不是全身肥胖也不能掉以轻心,因为仅仅是腹型肥胖(将军肚)或内脏脂肪超标,都是2型糖尿病最显著的高危因素。特别是腹型肥胖,更与高血压、糖尿病、心梗、脑梗等疾病密切相关。”周伟忠说。

他表示,糖尿病大血管病变的发生与糖尿病脂肪代谢紊乱更为密切。由于肥胖患者患糖尿病的概率明显增高,因此,也就增加了患糖尿病足的风险。

糖尿病足偏爱“拖延症”周伟忠提醒:下肢动脉硬化闭塞症以及糖尿病足的危害极大,而且血管病变通常是不可逆的,每年因为此病截肢的患者数以万计,如果发现病变一定需要尽早治疗,千万不能拖延,要早发现并科学治疗,防止对人体更大的伤害。

微创让患者免“开刀”之苦治疗动脉硬化闭塞症等周围血管疾病多数选择血管腔内治疗,下肢动脉血管腔内介入治疗,具有微创、操作简单、可重复操作的优点,手术在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导管、球囊、支架插入到病变动脉处,完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架,患者第二天就可以下床活动,从而使患者免受开刀之苦。

新手术技术取代血管支架虽然临床上血管内支架成形术已很成熟了,但一些患者依然对支架放进血管内有顾虑。目前,一些新技术引入临床治疗,针对下肢动脉硬化闭塞症的微创疗法是经动脉穿刺,输送球囊导管或动脉支架至动脉狭窄或闭塞部位,扩张、重建动脉管腔,延缓血管再狭窄时间。而药物涂层球囊在普通球囊基础上还可在血管壁“刷”一层紫杉醇,进一步抑制血管再狭窄。

据了解,紫杉醇涂层有着抗血管壁细胞增殖的作用,手术后通畅率明显高于普通球囊,而且复发率明显降低。使得患者既能够解决血管闭塞的问题,又能避免在体内留有异物,获益良多。(江丽波 宁宇)

 

相关文章