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哈尔滨市第一医院:精准扶贫分级诊疗 救治延寿县重病贫困患者

发布时间: 2018-08-06 |来源: 中国网哈尔滨 |作者: 江丽波 安晨菲 |责任编辑: 曹洋

7月26日晚,哈尔滨市第一医院收治了由国家级贫困县——延寿县通过分级诊疗定点帮扶转诊的一位急性腹膜炎休克的贫困患者。经过哈尔滨市第一医院紧急开通绿色通道及手术治疗,术后患者恢复良好,近日将转回延寿县医院进行康复。

李延春及其兄长李延华

家住延寿县青川乡石城村长福屯的李延春今年54岁,是一个地地道道的农民,靠种地为生,由于长期单身一人,生活饮食没有规律,久而久之身体状况令人堪忧。继2015年、2017年在当地两次接受胆囊及胆总管结石手术后,身体状况和家庭经济每况愈下。半月前又出现了腹部剧烈疼痛、间断性胀痛的症状,全身皮肤也出现了黄染,遂前往当地医院进行救治。但经过几日治疗后持续的腹痛、腹胀症状并没有得到有效的缓解。日不能食、夜不能寐,连续多日遍及全腹的剧烈疼痛让他痛不欲生。危急之中,在当地医生的推荐下,李延春和哥哥手持由哈尔滨市卫生计生委及哈尔滨市第一医院发放的《贫困人口就医联系卡》和仅有的2500元钱转诊到哈尔滨市第一医院寻求一线希望。

哈尔滨市第一医院副院长张东辉介绍患者分级诊疗及开通绿色通道情况

由于患者病情危重,急诊科医生第一时间上报医院当晚总值班。总值班紧急联系会诊科室及负责医院精准扶贫工作的医工部、对外协作办等科室给予协调配合。同时,将患者的特殊情况向孟庆刚院长做了汇报。孟庆刚院长获悉患者危重的病情及经济状况后迅速统筹安排、指导布置急救工作,开通绿色通道,并立即批示垫付医疗费用。经过相关影像检查、血常规检查并结合患者腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等临床体征判断,普外二科主任医师何立伟等医生在会诊中对患者病情进行了全面的评估。患者化验白细胞数量显示已激增到31.52×109/L,超过了正常白细胞指标上限的3倍,严重急性腹膜炎、感染极其严重。如不进行及时手术,随时都可能发生肠穿孔、重度感染性休克、败血症等危及生命。在与家属沟通并进行完善的术前准备和应急预案后,普外二科何立伟副主任、王孟奇医师、邱岩医师等李先生进行了手术。当腹腔打开时,大量淡黄褐色脓苔浓汁充满患者整个腹腔,足足有4500ml,相当于9瓶矿泉水之多。

哈尔滨市第一医院普外二科副主任何庆伟介绍患者治疗情况

何立伟副主任表示,从事临床工作20多年,特别是随着抗生素的广泛应用,现在很少见过如此严重的感染,满腹腔的脓苔让人触目惊心,而且脓苔覆盖在肠腔表面,造成肠管广泛粘连,界限不清,为手术带来了巨大的挑战。以何立伟副主任为首的医护团队迎难而上,凭借精湛的技术、周密的配合,经过4个多小时的攻坚克难,成功的为李延春实施了“剖腹探查+肠粘连松解+胆总管探查切开取石T型管引流+腹腔冲洗引流术”,终于将李延春从死亡线上拉了回来。术后患者腹痛、腹胀的症状得到明显改善,皮肤黄染逐步消退,白细胞指标下降到12.35×109/L,逐渐趋于正常,现在可以摄入流质食物。

在住院治疗过程中,李延春和家人得到了市一院特殊的关爱,不仅感受到了专业医疗护理团队优质的服务,市一院还为其提供的免费餐食和住宿。同时,孟庆刚院长及相关科室医务人员还多次探望,送去鲜花和慰问品。孟院长详细了解了患者的病情、治疗情况及家庭情况,鼓励其坚定信心,战胜疾病,早日康复,乐观生活。

李延春展示他的贫困人口就医联系卡,这成为他分级诊疗的凭据

由哈尔滨市第一医院印刷发放的《农村贫困人口健康知识宣传手册》及分级诊疗凭据——“贫困人口就医联系卡”

李延春的哥哥热泪盈眶的说:“我们抱着最坏的准备和一线希望来到哈尔滨市第一医院,大夫护士精湛的技术和无微不至的关怀让我弟弟获得了重生,真没想到我们普通的农民能享受到这样的优待,真的太幸运了,太感谢你们了。”精神状态日益好转的李延春也早已哽咽,质朴的话语中流露着无尽的感激,他说:“真没想到自己还能活过来,感谢党的扶贫好政策!感谢市一院!我一定积极配合治疗,克服困难,把日子过好。”

据了解,哈尔滨市第一医院是一所有着百年历史底蕴的医院,始终承担着健康扶贫,义诊惠民的社会责任。延寿县是哈尔滨市第一医院医疗和健康扶贫的对口支援单位。近年来,市一院一直坚持向延寿县人民医院派驻支农医师,带动了当地医疗学科建设和医疗服务能力的提升。今年,哈尔滨市第一医院捐赠价值约2万元的高清远程会诊设备以及2台大型医疗仪器设备,帮助县医院建设完善远程会诊室;派驻了管理业务骨干挂职县医院副院长,并做为该县政府的对外协作扶贫联络专员专职负责县内扶贫联络工作。与此同时,哈尔滨市第一医院帮助完善县域内互联网平台,包括:远程会诊、HIS、LIS、电子病历、影像PACS系统、电子健康档案、全民健康数据库等;对县域内的慢病宣治、急危重症患者转诊绿色通道的建立等做了大量的工作,为全县所有106家村卫生室捐赠了包括诊疗床、诊疗桌、听诊器、血压计等基础设施,加强和完善贫困地区村医疗卫生机构标准化建设,切实加强村民的医疗保障。组织医务人员70余人次集中利用一个月的时间分别派驻9支扶贫医疗队深入国家级贫困县延寿县的安山乡、寿山乡、玉河乡、青川乡、延寿镇、六团镇、中和镇、加信镇、延河镇共9个乡镇,送医送药。

6月26日,哈尔滨市第一医院携手延寿县启动“健康帮扶直通车”。“健康帮扶直通车”除了开通疑难病例视频会诊及健康热线,为106名村医免费体检并给村医发放了106部可以视频进行远程会诊的工作手机,每月对村医进行基础技能培训。目前,市一院和延寿县已经建立协作联动机制,出现危重情况时,危重病人能够及时上转至市一院。

孟庆刚院长表示,在精准扶贫道路上,疾病已成为横亘在脱贫路上最大的“拦路虎”,要啃下因病致贫返贫这块“硬骨头”,就要兜住基本医疗的底线,提高村医的技术水平,又要加快推动优质医疗资源向贫困县乡村挺进,让更多的贫困群众就地就近享受更好的医疗服务。我们采用"输血"、"造血"并重的技术帮扶方式,促使优质医疗资源下沉、形成资源共享和不断完善的分级诊疗机制。医院下一步将加强建立市、县、乡镇、村的四级医生网络体系,并将在未来的两年中每年都切实完成"千医万户,健康扶贫"连心工程主旨任务,持续提升优质医疗资源共享和精准扶贫力度,为全面提高贫困地区人口健康水平持续发力。扶贫攻坚,贵在精准,重在落实。帮助贫困家庭走出贫困、提高困难群众的健康水平是公立医院践行的社会责任,也是义不容辞的重要任务。

新时代,新征程,新作为。哈尔滨市第一医院不忘扶贫初心、不偏离脱贫目标,埋头苦干实干,坚决打赢脱贫攻坚战,确保到2020年与贫困村民一道迈入全面小康社会。(江丽波 安晨菲)

 

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