危急时刻 他们“撑”起了生命重托 哈尔滨市第一医院多学科成功紧急救治一名急性心衰孕产妇

多学科医生的鼎力合作，医患之间彼此的信任支持，共筑起通往生命健康的桥梁。“母子平安”的背后，凝聚着每一位医护人员的智慧和心血，患者和家属饱含的泪水中流淌着对生命的敬畏，对医者的敬仰和对健康的期盼。

27岁的孙女士（化名），已经妊娠超过38周了，眼看就能迎接宝宝的降临，可是近期突然发现血压升高3周，呼吸困难3天，夜晚只能坐着靠着勉强休息，平躺根本无法入睡。就在一天夜里，孙女士一家经历了人生中最为惊险的一夜，好在有哈尔滨市第一医院多学科的紧急救治，最终母亲和新生儿均脱离生命危险。

情况紧急绿色通道“开通”、危重孕产妇救治方案“启动”、MDT多学科专家“就位”

6月25日凌晨3时，痛苦难耐的她被120急救车紧急护送至哈尔滨市第一医院急诊科。孙女士被送到急诊科时呼吸困难，只能坐位，无法躺下。急诊科医生立即监测其血压为172/100mmHg，心率148次/分，双肺布满啰音，全身水肿，急查心电图提示左心衰。急诊科立即通知产一科值班医生前往会诊。就在此刻，患者突然出现意识尚失，昏迷，血氧降至46%，胎心音128次/分，情况十分危急，医院立即启动院内绿色通道，麻醉科会诊给予气管插管，患者入ICU抢救。

病情危重  全力抢救

经过完善相关检查，提示患者为中度肺动脉高压，左心衰。临床诊断为：心衰，呼衰，肺性脑病，妊娠期高血压疾病，重度子痫前期，呼吸性酸中毒，高钾血症，低蛋白血症。由于病情多发且危重，院内总值班对该孕妇也给予了高度重视，紧急上报并组织呼吸科、心内科、CT等多学科会诊救治患者。

齐心救治  MDT多学科联合手术  无缝衔接紧急救治

在充分术前准备，制定应急预案和家属详细沟通后，在患者病情缓解允许条件下，麻醉师、ICU及新生儿医生全程陪护下，产一科医护团队为患者紧急实施了剖宫产术，在多学科团队的密切配合下，新生儿出生后立即转入NICU，产妇转入ICU无缝衔接进行救治。

母子平安  患者家属喜极而泣

一周后，新生儿从NICU出院。9日后，患者孙女士病情平稳，撤呼吸机后转入普通病房，医院为孙女士精心进行产后血压及出入量管理，指导饮食营养，运动及后续的康复。经过哈尔滨市第一医院多学科专家协作全力救治，7月11日患者痊愈出院。近日，孙女士来到医院进行了产后42天复查，身体各项功能恢复良好。那一刻，让所有参与救治的的医护人员都非常欣慰，患者家属也激动地流下了感恩的热泪。

产前检查留意妊娠期并发症  科学治疗避免后患

据了解，孙女士早在6月5日产前检查时就已经发现血压升高，达150/100mmHg，口服拉贝洛尔降压药物，效果不佳。6月22日，患者出现感冒症状、憋闷、呼吸困难，活动后加重，吸氧后略有缓解，但都没有足够重视入院治疗。

孕产妇规范的产前检查十分重要，并应重视妊娠期高血压，学会识别早期心力衰竭症状。哈市第一医院产一科专家提醒，如果在妊娠期出现：(1)轻微活动即出现胸闷、心悸、气促； (2)休息时HR>110次/min，呼吸>20次/min； (3)夜间出现端坐呼吸；(4)肺底持续少量湿哕音，咳嗽后不消失；(5)体重迅速增加而水肿程度不加重或不对称；(6)超声心动图显示射血分数降低，心脏舒张功能受损，左室壁增厚、左房增大甚至心包积液等情况，要立即就诊，遵循医生的专业建议治疗，以免耽误病情。（李晓晖、安晨菲、杜晓艳、裴振萍）